Астигматизм

Астигматизм

Астигматизм – это заболевание глаз, характеризующееся изменением преломляющей способности органов зрения вследствие множественного искривления поверхностей роговицы и хрусталика.

Сложность этого заболевания связана с множественностью точек искажения света при прохождении искривленной роговицы и сопутствующему различию оптических сил света по разным медианам внутри глаза.

Данная особенность не позволяет больному астигматизмом с помощью очков или контактных линз скорректировать расстояние до видимого предмета и создать оптимальный фокус. Возникает несколько дублирующих фокусов и объекты начинают отображаться двойственно и размыто.

Причины

Развитие астигматизма связано с патологией формы роговицы (в редких случаях — хрусталика).

В нормальной ситуации передняя часть глаза имеет правильную сферичную форму. При заболевании астигматизмом правильная окружность роговицы зачастую покрывается множественными неровностями и изгибами. При этом каждый из таких искаженных участков продуцирует своею медиану преломленного света, заполняя пространство глаза разнонаправленными и несфокусированными лучами. Они хаотично проектируются на задней части глаза, на разных участках сетчатки, перед сетчаткой, на расстоянии за сетчаткой.

Человек больной астигматизмом не обладает зрительной четкостью, часть картинки для него всегда остается размыта, при чем одновременно в нескольких фазах искажения.

Виды астигматизма

Существуют различные виды астигматизма, классифицируемые по природе происхождения, геометрии искажений, тяжести заболевания, сопутствующим патологиям.

По природе возникновения:

• Приобретенный астигматизм – является следствием травм и повреждений глаза.
• Врожденный астигматизм – определяется генетическими особенностями организма, достаточно часто встречается в детском возрасте. В некоторых случаях неоказание своевременного лечения детского астигматизма грозит развитием косоглазия.

По виду астигматизма:

• Астигматизм прямой (в вертикальной плоскости преломление сильнее, чем в горизонтальной).
• Астигматизм обратный (в горизонтальном плоскости преломление сильнее, чем в вертикальной).

По типу рефракции:

• Астигматизм смешанный (медианы чередуются по искажению: миопия и гиперметропия)
• Астигматизм простой (медианы чередуются: нормальное зрение и искажение с миопией либо гиперметропией)

Симптомы

Проявления астигматизма, особенно на ранних стадиях, не всегда характерны и выявить их иногда достаточно сложно.

Основными симптомами астигматизма являются:

• Нечеткое и расплывчатое зрение на любом расстояния до объекта.
• Боли, жжение, покраснение в глазах
• Головная боль
• Повышенная зрительная утомляемость
• Двоение в глазах при длительной зрительной нагрузке
• Трудность с определением расстояния до объекта.

Диагностика

Для диагностирования астигматизма лечащим офтальмологом проводится анализ функций органов зрения, их структуры, осуществляется исследование рефракции.

При проверке остроты зрения используется оправа с линзами разной оптической силы. С ее помощью для пациента подбирается параметры, обеспечивающие наилучшее зрительное восприятие.

Для выявления нарушений рефракции и их калибровки используется метод рефрактометрии.

Также врач может прибегнуть к биомикроскопии глаза. Исследование структуры зрительных тканей позволяет определить первопричины развития астигматизма, а также исключить риски смежных глазных патологий.

Метод компьютерной кератотопографии, нацеленный на лазерное сканирование поверхности роговицы, применяется для выявления прямых проявлений астигматизма и определения стадии развития болезни.

Лечение

Существуют несколько направлений лечения астигматизма и выбор того или иного способа зависит от степени развития болезни и перспектив ее протекания, особенностей строения глаза пациента.

1. Использование очков. Для снятия симптомов астигматизма применяются особые очки с цилиндрическими линзами. Правильный выбор очков зависит от точной диагностики состояния и зрительных параметров пациента. При этом ношение очков при астигматизме зачастую связано с постоянным болями и жжением в глазах, быстрой зрительной утомляемостью и головокружением.

2. Использование контактных линз. В восстановлении глаз, подверженных астигматическим изменениям, помогают особые торические контактные линзы. Их ношение, по сравнению с очками, не вызывает дискомфорта и характерных неприятных ощущений. Применение контактных линз не предполагает возможности полной коррекции зрения при средней и тяжелой стадиях астигматизма.

3. Хирургическое лечение астигматизма. Полное лечение патологии роговицы, обуславливающей развитие астигматизма, осуществляется современной хирургией посредством лазерной коррекции зрения (LASIK, FemtoLASIK). Данный способ в отличие от иных методов лечения позволяет избавиться от астигматизма навсегда. Операция FemtoLasik относится к передовым методам лечения, проводится безболезненно, в амбулаторных условиях, длится не более 15-20 минут. Первые положительные изменения зрительных функций наблюдаются уже в первые часы после операции. Период полного восстановления зрения не превышает недели.

Профилактика

Несмотря на вариативность источников появления астигматизма, риск развития заболевания может быть снижен с помощью следующих простых приемов

• Достаточное освещение
• Правильный баланс между периодами зрительных нагрузок и отдыха
• Гимнастика для глаз
• Использование витаминов для глаз
• Своевременное лечение смежных болезней глаз (кератоконус, патология хрусталика)